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肉毒毒素中毒死亡率极高,治疗原则为严密隔离,早期采取抗毒素治疗,防治呼吸循环衰竭。 1.抗毒素疗法 以早期(起病后<24h)注射多价精制肉毒抗毒素为主。剂量每次5万-10万U,静脉及肌内注射各半量(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),以后必要时,于6h后重复注射同量一次。在毒素型别已确定者,应注射同型抗毒素,每次1-2万U。病程已过二日者,血清效果较差,但仍应继续注射,以中和血中残存毒素。 2.化学疗法 近年有人采用盐酸胍(guanidine hydrochioride)35-5Omg/kg·d,分4-6次服,能改善神经肌肉传递功能,增加肌张力,缓解中毒症状,有显著效果。 对神经麻痹者可试用针刺疗法。 3.一般对症治疗病人应严格卧床休息,并予适当镇静剂,以免瘫痪加重。病人于食后4h内可用5%碳酸氢钠或0.02-0.04%高锰酸钾浓液洗胃及灌肠,以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻饲及输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开,术前应用呼吸兴奋剂和阿托品,以防呼吸心跳骤停。呼吸麻痹者用人工呼吸器。为消灭肠道内的肉毒杆菌,以防其继续产生毒素,可予大剂量青霉素。其他尚须注意给予强心剂,防治继发性细菌感染。出院后10-15日内,免除体力劳动。 | |
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金山区民防办 点击:576
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